Кохлеарная имплантация: Операция КИ

На нашем сайте есть самый популярный форум о КИ, где вы можете получить консультацию профессионала или пообщаться с теми, кто уже сделал себе операцию КИ и сможет рассказать вам из личного опыта про операцию КИ и реабилитацию после нее

Как проходит операция КИ? Что делается?

Операция кохлеарной имплантации имеет более чем 30-летнюю историю. В настоящее время процедура является стандартной и занимает 1 – 1,5 часа, если у пациента нет анатомических особенностей и заболеваний среднего уха.

Основными этапами классической операции являются:

  • Разметка – выполняется для того, чтобы имплант располагался в заушной области удобно.
  • Разрез и формирование кожных и надкостничных лоскутов – обеспечивают закрытие импланта мягкими тканями и доступ к сосцевидному отростку
  • Вскрытие сосцевидного отростка (мастоидотомия), выполнение задней тимпанотомии (доступа в барабанную полость через заднюю стенку наружного слухового прохода.
  • Наложение кохлеостомы (вскрытие внутреннего уха – барабанной лестницы улитки) для введения активного электрода.
  • Формирование костного ложа для импланта и его фиксация – выполняются для того, чтобы обеспечить неподвижность импланта и уменьшить в последующем выпячивание на коже заушной области.
  • Введение активного электрода в улитку и проверка работы импланта – позволяет оценить работу отдельных каналов и проверить акустические рефлексы стременной мышцы.
  • Закрытие раны

Бывают ли осложнения после операции? Больно ли это?

Сама операция проходит под общим наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует.

После операции:

  • кружится голова и хочется спать: 1 день
  • сложно передвигаться: 1-2 дня
  • трудно открывать рот: 2-3 дня
  • сложно есть твердую пищу (яблоко, например): 1-2 недели
  • общая слабость: 2-3 недели

Естественно, все эти явления весьма индивидуальны и зависят от общего физического состояния пациента.

Возможные осложнения:

  • Общее обезболивание, как и во время любой другой операции;
  • Проникновение инфекции, воспаление, повреждение лицевого нерва, онемение в области уха, временное нарушение вкуса и равновесия, шум в голове, простуда;
  • Смещение импланта при сильном ударе головы, слишком активной подвижности в первое время после операции. При этом возможно повторное проведение операции.

Такие случаи крайне редки ввиду высокой квалификации хирургов, проводящих операции по кохлеарной имплантации.

По отзывам пациентов, шов после операции редко вызывает дискомфорт, через несколько дней можно уже спокойно спать на стороне имплантированного уха. В течение месяца после операции всё заживает, и пациент готов к подключению речевого процессора к импланту.

Дети переносят операцию и последующее время после нее немного легче, чем взрослые - в силу своих физиологических особенностей.

Сколько времени надо лежать в больнице?

От 3 дней до 2 недель. Все зависит от места, в которое вас положат, длительности предоперационных обследований в этой больнице и длительности послеоперационной реабилитации. Стандартно: 1-2 дня на обследования и подписывание нужных бумаг перед операцией и неделя послеоперационной реабилитации.

Что делать (и не делать) непосредственно после операции?

  • При мытье необходимо избегать попадания воды в ухо.
  • При болях можно использовать компресс.
  • При болях можно использовать обезболивающие средства, отпускаемые в аптеке без рецепта (парацетамол). Избегайте применения аспирина.
  • В первые дни после операции постарайтесь избегать резких движений, постарайтесь не простудиться.

К врачу обратиться при:

  • При кровотечении, гнойных выделениях из раны.
  • Общих симптомах инфекционного заболевания: головной боли, повышенной температуры, болях в мышцах.
  • При появлении симптомов, которые не были обсуждены с врачом.

Для чего нужна двухсторонняя кохлеарная имплантация?

Двухсторонняя кохлеарная имплантация является методом выбора реабилитации глухих людей в США, Германии и некоторых других развитых странах. На конец 2008 года только в Северной Америке насчитывалось 3600 пациентов с двумя имплантами.

Двухсторонняя кохлеарная имплантация обеспечивает:

  • Формирование у пациента возможности локализовывать звук.
  • Улучшение разборчивости в тишине.
  • Улучшение разборчивости речи в шуме.
  • Двухстороннюю стимуляцию слуховых проводящих путей и слуховых центров.
  • Лучшую динамику слухового и речевого развития у детей.
  • В случае, если один имплант выйдет из строя, пациент не лишится возможности воспринимать звук.

В данный момент государством финансируется КИ на одно ухо, однако уже выделяются квоты и на операции на второе ухо, есть имплантированные.


Болезни инвалидов