Глухотой называют абсолютную потерю слуха, выражающуюся в полном отсутствии восприятия звуковых сигналов внешнего мира. Если звуковоспринимающая и звукопередающая способность организма имеет не окончательные, а лишь некоторые нарушения различной степени выраженности, то речь идет о частичной потере слуха, т.е. тугоухости.
Глухота может быть врожденной или приобретенной. Причиной врожденной глухоты чаще всего становятся:
- близкородственные браки;
- неправильное развитие органа слуха у плода;
- некоторые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
- беременность, протекающая на фоне тяжелых соматических заболеваний матери (например, сахарный диабет, нефрит, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания);
- наследственные факторы.
Приобретенная глухота возникает вследствие:
- перенесенных родовых травм;
- инфекционных болезней;
- хронических воспалительных заболеваний лор-органов;
- хронических патологий уха;
- физических травм;
- нарушений кровообращения в вертебробазилярном бассейне;
- неправильного применения некоторых лекарственных средств;
- дефицита гормонов щитовидной железы;
- некоторых воздействий окружающей среды (например, шума).
Потеря слуха может развиваться постепенно, до нескольких лет, либо наступить внезапно, в течение нескольких часов.
По типу нарушения слуха делят на:
- кондуктивные;
- нейросенсорные (сенсоневральные);
- смешанные.
Кондуктивная потеря слуха возникает при нарушении аппарата звукопроведения от внешнего к внутреннему уху. Этому способствуют серные пробки, отиты, травмы уха, патологические развития органа слуха.
Нейросенсорные нарушения возникают при поражениях аппарата звуковосприятия. Причиной таких нарушений могут стать инфекционные заболевания, прием ототоксических препаратов, травмы, стрессы. Сенсоневральное нарушение слуха часто сопровождается субъективными шумами в ушах, звоном, чувством заложенности. Также его признаком могут стать поражения вестибулярной системы, сопровождающиеся головокружениями и нарушением равновесия пациента.
Смешанная глухота включает в себя одновременно симптомы кондуктивной и сенсоневральной глухоты.
Различные виды и степени тугоухости и глухоты предполагают различный подход к выбору лечебной терапии. Современные методы лечения глухоты имеют несколько основных направлений:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические методы;
- хирургическое лечение.
Наиболее благоприятной с точки зрения лечения считается кондуктивная тугоухость. Оптимальным методом восстановления слуха в этом случае становится оперативное вмешательство, направленное на восстановление структур наружного или среднего уха. Сюда относятся операции мирингопластики, тимпанопластики, кохлеарная имплантация, протезирование слуховых косточек. При баротравмах назначают продувания по Политцеру. Глухота, обусловленная перенесенными отитами, лечится применением медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами: лазеропунктурой, акупунктурой, надсосудистом лазерным облучением крови и пр.
Сенсоневральная тугоухость поддается лечению сложнее, его эффективность во многом зависит от своевременной и правильной диагностики заболевания. Конкретные методы лечения выбирают в зависимости от природы причинного фактора возникновения тугоухости.
При неэффективности консервативных методов применяют оперативную коррекцию нейросенсорной глухоты – с помощью слухового аппарата или кохлеарного импланта.
Необходимо помнить, что в 50% случаев приобретенную тугоухость можно предотвратить надлежащим соблюдением мер профилактики, в которые входят:
- вакцинация населения против опасных инфекций, таких, как корь, краснуха, менингит, свинка, коклюш.
- соблюдение гигиены уха, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.
- правильное применение токсичных для слухового анализатора препаратов.
- минимизация шумового воздействия на уши в производственных и прочих помещениях.