Jump to content
фестиваль --товары для людей с потерями слуха и зрения --интернет магазин
NATALKA

Кохлеарная имплантация: подключение, настройки, реабилитация - 2

Recommended Posts

Ирина Павловна

На следующий раз взял у Маляр "приглашение"? Чтобы "по бюджету" уже лететь? И что сказали про следующие настройки?

Share this post


Link to post
Share on other sites
neznaika

Я настроился. Заплатил 2472 рублей. Оказалось что сама настройка стоит 600-700 руб, а телеметрия 500-600, вот только занятия у сурдопедагога дорогие и все.

 

С первого раза удачно настроили. Точнее тупо подняли что-то вроде эквалайзера и все. Никаких точных настроек типа "тихо-громко" не делали.

Мы тоже вчера были на настройках.Пришлось ехать вместе с мужем из-за всех событий.Маршрут с вокзала и обратно изменили. Полчаса в МСЧ и свободны. Денег не платили, думаю это потому что на подключении были неделю вместо двух. Хвастать особо нечем. По прежнему только пикание слышим. А еще доктор сказала, что продолжается процесс облитарации улитки. Я расстроилась. Думаю, если все таки электроды вставлены, они стимулируют нервные окончания.Что скажете про это? Да и взяла вызов на июнь

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Таракашка

 

 


Бред-не бред-не нам решать,
это да

 

 


И если платить готова за свои, то тоже не нужно. А по ОМС -надо, вот человек писал несколько дней назад:
я не спорю, верю - удивляюсь просто

 

 


в схему замены РП по Стандарту включена "госпитализация" на 2 дня, а раз госпитализация-сдавай всё по списку, хоть госпитализации там фактически и нет.
бюрократизм сплошной :wallbash:

Share this post


Link to post
Share on other sites
hulichan

На следующий раз взял у Маляр "приглашение"? Чтобы "по бюджету" уже лететь? И что сказали про следующие настройки?

Это вроде-бы последняя настройка. Следующая будет, если тихо будет слышно

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Ирина Павловна

@neznaika, у мужа  совсем нет положительной динамики? Не понимает речь?

А ехали вы по направлению? т.е. оформляли, как положено, форму О57у? Или с вас денег не стали брать, потому что неудачная настройка?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

 

 


Это вроде-бы последняя настройка. Следующая будет, если тихо будет слышно


По необходимости спросишь вызов-вышлют электронкой и с ним в Минздраве оформишь всё. Раз в год-то надо будет ещё сделать или через полтора.
  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
neznaika

@neznaika, у мужа  совсем нет положительной динамики? Не понимает речь?

А ехали вы по направлению? т.е. оформляли, как положено, форму О57у? Или с вас денег не стали брать, потому что неудачная настройка?

Положительной динамики нет. Все звуки слышит как пи-пи. Поехали согласно справки, которую дали при подключении. Форму О57у не оформляли.После настройки я спросила насчет оплаты, сказали не надо. Учитывая перенесенный менингоэнцефалит , реабилитация будет долгой. Где то около года. Так мне было сказано.

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

День добрый.

Суть проблемы заключается в следующем.

Дочка, 8 лет, прооперирована системой Nucleus Freedom 5 лет назад. Аномалия Мондини

Два года назад мы ей заменили РП на Cochlear Nucleus 5.

Ходит в массовую школу, разговаривает, слышит.

Пол года назад, стали замечать, что она переспрашивает. Как будто плохо слышит.

Сделали аудиограмму, в ЛОР институте в Киеве. В КИ по всем частотам показывает 20 Дб. Но при этом разборчивость плохая.

Первым делом, заказываю сменные фильтры на КИ.

В чем может быть проблема? Что проверять? Куда копать?

На все наводящие вопросы готов ответить.

Спасибо.

Edited by magol

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Нужна настройка судя по всему, и довольно тонкая. Аномалия Мондини - случай непростой. Надо смотреть специалисту. Фильтры тут ни при чем, хотя канеш менять их надо

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

Вчера перенастроили, сделали более низкие уровни стимуляции, расширили диапазон. 

Тестируем.

Говорит, с старыми настройками лучше было. Но на это не обращаем внимания, т.к. после каждой настройки слышим эту песню.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
mouse

@magol, кажись частые настройки вредно! Мозг не успевает осознать новые перестройки. Вот, вот только стал привыкать, и тут враз снова поехали на перенастройку.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dim

Вчера перенастроили, сделали более низкие уровни стимуляции, расширили диапазон.  Тестируем. Говорит, с старыми настройками лучше было. Но на это не обращаем внимания, т.к. после каждой настройки слышим эту песню.

Сложно сказать что-то, не видя настроек... Был бы файл - можно было бы попробовать что-то предположить...

 

О том, что работу микрофона можно прослушать с помощью наушников, Вы и сами знаете. Но тут микрофон скорее всего в порядке - иначе бы не было порогов 20дБ...

Возможно, нужно попробовать разные алгоритмы обработки звука...

 

А ухудшение восприятия началось после чего? Вы не анализировали?

Это проявилось резко или слуховое восприятие ухудшалось постепенно?

Ухудшение проявляется во всех ситуациях или только в некоторых?

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Рита1

magol: "В КИ по всем по всем частотам показывает 20 дБ, но при этом разборчивость плохая."

 

Разборчивость речи может быть плохая в том случае, если при стимуляции некоторых электродов пользователь слышит звуки как одинаковые по высоте. Бывает и другая ситуация: чем ближе стимулируемый электрод к вершине улитки, тем ниже по высоте должен быть слышимый звук. По данным научных публикаций, примерно в 5 % случаев слышимая высота не уменьшается, а увеличивается. Аудиологи при настройке КИ такую проверку не проводят. Если кто-то заинтересуется, то могу объяснить простую методику проверки.

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

Тестим 2 неделю после настройки.

Тфу-тфу, дядюшка ау пришел в норму :) переспрашивать перестала, теперь как и было - можно общаться через комнату, по телефону все разбирает. 

Чем ниже уровни стимуляции, тем лучше.

Тест продолжается.

 

 

Вчера перенастроили, сделали более низкие уровни стимуляции, расширили диапазон.  Тестируем. Говорит, с старыми настройками лучше было. Но на это не обращаем внимания, т.к. после каждой настройки слышим эту песню.


А ухудшение восприятия началось после чего? Вы не анализировали?
Это проявилось резко или слуховое восприятие ухудшалось постепенно?
Ухудшение проявляется во всех ситуациях или только в некоторых?

 

Проблемы возникли после очередной настройки.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dim

Проблемы возникли после очередной настройки.

Это и есть ответ на Ваш вопрос - дело в натройке...

Чем ниже уровни стимуляции, тем лучше.

...до определенного предела...

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

magol: "В КИ по всем по всем частотам показывает 20 дБ, но при этом разборчивость плохая."

 

Если кто-то заинтересуется, то могу объяснить простую методику проверки.

Меня очень интересует, если не сложно, хотел бы получить информацию.

Спасибо.

Share this post


Link to post
Share on other sites
mouse

 

 


Проблемы возникли после очередной настройки.

Что и требовалось доказать! Не спешите больше к настройщику очередной раз изменять настройки, лучше к логопеду и к сурдопедагогу съездите на консультации позаниматься с деткой.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dim

Не спешите больше к настройщику очередной раз изменять настройки, лучше к логопеду и к сурдопедагогу съездите на консультации позаниматься с деткой.

Правильно говорите, товарисч МАУС.

Запорченные (не оптимальные) настройки исправляются исключительно занятиями с педагогом... :)

Даже если человек не слышит звук - нужно добиваться его устойчивого восприятия исключительно на слух! ;)

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
mouse

В КИ по всем по всем частотам показывает 20 дБ, но при этом разборчивость плохая

Согласный , в КИ не может быть слышно хуже чем 20-30 Db почти как нормальная био.слышимость здоровым ухом с рождения.

Вот моя аудиограмма с КИ

0323002001495178340.jpg

А разборчивость улучшается только со временем после тренировок, а на настройку если нужно сурдопедагог сам отправит после профессионального тестирования как и что он детка слышит.

 

 

Разборчивость речи может быть плохая в том случае, если при стимуляции некоторых электродов пользователь слышит звуки как одинаковые по высоте.

Вот и у меня так бывало после общения с судопедагогом, слышатся одинаковые звуки, особенно глухие согласные: В Ф М Б П почти не отличить в частотной высоте звучания. Самое интересное что эти буквы очень хорошо видно на губах, но с педагогом закрывается листом бумаги и проверяется речевое восприятие только на слух.

Edited by mouse

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

 

Не спешите больше к настройщику очередной раз изменять настройки, лучше к логопеду и к сурдопедагогу съездите на консультации позаниматься с деткой.

Запорченные (не оптимальные) настройки исправляются исключительно занятиями с педагогом... :)

 

У нас уже занятия с педагогом закончились, ходим в школу. Все воспринимает, разговаривает.

Периодически делаем тест, с закрытым листом бумаги ртом. На так как все было нормально - этот тест забросили. Кинулись когда началось: "что? а? что ты говоришь?".

 Dim, я думаю вы меня узнали? Вы нам контроллер на 4-ку на прокат давали :)

Share this post


Link to post
Share on other sites
mouse

@magol, ваша дочь может по губам читать, не пробовали слухо-зрительное восприятие использовать роме слушаний? Ведь это только с педагогом закрываются листом бумаги, а в жизни, то что не дослышал, глухие согласные или что ещё, можно зрительно подглядеть. Не замечали за деткой, какие слова с какими буквами труднее воспринимаются, что переспрашивать приходилось?

Я вначале на встречу с педагогом и настройкой раз в три месяца ездил в НКЦО сурдологии ФМБА на Волоколамке, теперь после апрельского тестирования и настройки, сурдолог отодвинул меня следующую настройку встречу через год, иди и слушай дальше, менять особо нечего, но вот уже месяц после апреля, чувствую разница в частотном звучании глухих согласных стала лучше открываться. 

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

@mouse,

Ой, до перенастройки, буквально все приходилось по десять раз повторять. У нас с женой до парализации доходило, как попка дурак.

Сейчас вроде нормально. Но только две недели, после настройки. Посмотрим что будет через месяц-два.

Сегодня прогнали по шепотной речи (с закрытым листом бумаги ртом) - звуки, предложения, диалог, все тфу-тфу, нормально. Понимает отвечает.

Вернули киборга в семью :)

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dim

Dim, я думаю вы меня узнали?

Конечно узнал.

Важно, чтоб пороги слухового восприятия были выставлены правильно.

Каждый речевой звук имеет несколько частотных составляющих. Они соответствуют определенным каналам. Некоторые похожие звуки отличаются 2-й или 3-й частотной составляющей. Важно, чтоб ребенок ее тоже расслышивал.

Если пороги выставлены выше, чем надо - тихие звуки (рассчетные 25дБ) будут слышны громче (т.е. аудиограмма будет нормальной), но одни каналы могут заглушаться другими (особенно, если эти пороговые уровни не сбалансированы между собой).

Это, скорее всего, произошло и сейчас.

Разборчивость звуков лучше проверять сразу же, еще в процессе настройки.

Share this post


Link to post
Share on other sites
magol

@Dim,

Я как обавытель, в домашних условиях могу сделать тест?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Dim

@Dim,

Я как обавытель, в домашних условиях могу сделать тест?

Сегодня прогнали по шепотной речи (с закрытым листом бумаги ртом) - звуки, предложения, диалог

Вы его уже сделали.

Хотя в идеале лучше проверять слогами с одинаковой гласной. Или набором из 2-3 слогов. Но в последнем случае на правильность повторения будет влиять и внимание / память.

Проверять на словах тоже можно, но в таком случае можно догадаться, чего не дослышал.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now

×
×
  • Create New...