Jump to content
фестиваль --товары для людей с потерями слуха и зрения --интернет магазин
Sign in to follow this  
Devotee

FAQ по слуховым аппаратам

Recommended Posts

Devotee

Версия 0.1

FAQ будет дополняться и изменяться. Любые конструктивные предложения приветствуются.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Что такое нейросенсорная тугоухость и почему она возникает?

Нейросенсорная тугоухость (НСТ) развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.

НСТ делится на острую и хроническую.

  • Острая тугоухость развивается чаще всего в ответ на вирусные инфекции, травмы и другие острые состояния, и длится по времени один месяц.
  • Хроническая тугоухость длится более трех месяцев, она бывает логическим продолжением острой или вызывается длительным воздействием шума и вибрации.

Клинические проявления:

НСТ проявляется снижением слуха на одно или оба уха различной степени выраженности. Одновременно со снижением слуха появляется и нарастает шум в ушах, интенсивностью от слабовыраженного до нестерпимого. Может повышаться порог болевой чувствительности, развиваются головокружение и тошнота.

Классификация НСТ:

1. Врожденная. Причины возникновения:

  • Недостаточное развитие улитки внутреннего уха, в том числе, различные ее аномалии
  • Синдромальная (сочетающаяся с другими патологическими симптомами) НСТ, обусловленная дефектами хромосом. Такой вид встречается сравнительно редко.
  • Врождённая холестеатома — среднего уха — проявляется как инвазивная опухоль, и, если её не удалить, разрушает структуры среднего уха.
  • Алкогольный синдром плода способствует развитию тугоухости у более 64 % детей, рождённых от матерей, страдающих алкоголизмом, вследствие ототоксического воздействия на развитие плода и других причин, связанных с этим.
  • Преждевременные роды приводят к нейросенсорной глухоте приблизительно в 5 % случаев.
  • Хламидиоз может вызывать тугоухость у новорождённых, которым инфекция передалась от матери в процессе родов.
  • Сифилис, как правило, передаётся от беременной женщины вынашиваемому ребёнку, и около трети заражённых детей впоследствии становятся глухими.
  • Синдром врождённой краснухи проявляется в виде так называемой триады Грега (нейросенсорная глухота, врождённый порок сердца, серьёзные заболевания глаз) при внутриутробном заражении вирусом.
  • Наследственная.

2. Приобретенная. Причины возникновения:

  • Акустические травмы — продолжительное воздействие громкого шума (>90 дБ) вызывает потерю слуха в диапазоне высоких частот — от 4000 Гц, тогда как в норме слуховой частотный диапазон варьируется от 20 до 20 000 Гц.
  • Механические травмы.
  • Ототоксические лекарства: антибиотики аминогликозидного ряда, например, тобрамицин; петлевые диуретики, например, фуросемид; антиметаболиты, например, метотрексат; салицилаты, например, аспирин.
  • Производственная интоксикация.
  • Вирусные инфекции: эпидемический паротит (свинка); корь; краснуха; герпес; грипп и прочие вирусы.
  • Заболевания бактериальной этиологии: скарлатина; сифилис.
  • Воспаление: гнойный лабиринтит; менингит; аденоиды.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.
  • Новообразования.
  • Отосклероз.
  • Пожилой возраст (т. н. «старческая» тугоухость).

Также причинами возникновения НСТ могут являться:

  • Длительное пребывание в шумной среде.
  • Механические травмы (переломы и трещины височной кости, затронувшие улитку и среднее ухо, либо резаные раны с повреждением VIII черепно-мозгового (слухового) нерва могут привести к развитию нейросенсорной тугоухости. При травме возможно повреждение не только структур уха, но и слуховых центров головного мозга, обрабатывающих звуковую информацию).

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Можно ли вылечить нейросенсорную тугоухость?

При диагностированной острой НСТ требуется:

  • проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
  • незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

С учетом особенностей заболевания используются различные медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются препараты, обладающие специфическим воздействием на внутреннее ухо.

При диагностированной хронической форме НСТ:

Следует иметь в виду, что хроническая форма НСТ – это неизлечимое на данный момент заболевание. Потеря слуха может остаться на том же уровне в течение достаточно длительного времени, или же со временем ухудшаться.

Хроническая НСТ корректируется с помощью слуховых аппаратов, усиливающих звуки в частотном диапазоне, охваченном тугоухостью.

Для слухопротезирования в случае очень тяжелых потерь слуха с невозможностью разборчивости речи или глухоты используется кохлеарная имплантация, принцип действия которой состоит в прямой стимуляции слухового нерва.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Когда следует проверить слух?

Обратиться к врачу-отоларингологу или сурдологу необходимо при первых признаках нарушения слуха. Если вам кажется, что у вас не все в порядке со слухом, ответьте на следующие вопросы:

  • Часто ли вы не слышите стук в дверь или звонок телефона?
  • Испытываете ли вы трудности при разговоре по телефону?
  • Случается ли вам услышать приближающийся автомобиль только в последний момент?
  • Часто ли вас просят говорить потише?
  • Не появляется ли у вас ощущение, что ваш слух зависит от погоды?
  • Труднее ли вам расслышать слова собеседника в шумной компании?
  • Жалуются ли ваши домашние на то, что вы включаете телевизор слишком громко?
  • В театре или на выступлениях вы стараетесь сесть поближе к сцене, для того, чтобы все расслышать?
  • Низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем женские и детские?
  • У вас возникает ощущение, что большинство людей говорят нечетко или бормочут?

Если на несколько вопросов вы дали утвердительный ответ, нужно обратиться к врачу оториноларингологу. Почти любая потеря слуха может быть скорректирована, особенно, если сигнал тревоги прозвучал вовремя.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Каков принцип работы слуховых аппаратов?

Строение современного заушного слухового аппарата

123.png

Любой слуховой аппарат состоит из телефона, усилителя и одного или нескольких микрофонов.

Поступающий извне звуковой сигнал улавливается слуховым аппаратом с помощью микрофона. Микрофон - это устройство, преобразующее поступающие на него звуковые волны в электрические сигналы, которые затем поступают в усилитель для дальнейшей обработки. Производители слуховых аппаратов применяют два типа микрофонов: разнонаправленные - улавливающие все окружающие звуки и подходящие для спокойной обстановки, и направленные, принимающие звуки, приходящие лишь из определенного направления и позволяющие эффективно общаться с конкретным собеседником в сложной акустической ситуации.

Усилитель слухового аппарата - это миниатюрное электронное устройство, преобразующее электрический сигнал и увеличивающее его мощность.

Функция телефона прямо противоположна функции микрофона. Задача телефона - преобразование усиленных и обработанных усилителем электрических сигналов в звуковые волны. Телефон - это маленький, но мощный источник звука. Звуковое давление, оказываемое телефоном мощного слухового аппарата на барабанную перепонку, сравнимо с давлением звука, возникающего вблизи работающего двигателя реактивного самолета.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

От чего зависит эффективность слухопротезирования?

В слуховом аппарате вы всегда будете слышать лучше, чем без него, но степень эффективности, т.е., насколько это улучшение будет значительным, зависит от многих факторов:

  • Чем раньше при обнаружении снижения слуха вы начнете пользоваться слуховым аппаратом, когда еще не снижена способность вашей слуховой системы к анализу речевых сигналов, тем быстрее вы адаптируетесь к слуховому аппарату и сохраните хорошую разборчивость речи.
  • От степени снижения слуха: чем больше потеря слуха, тем меньше возможность вашей слуховой системы к анализу даже усиленного аппаратом звука.
  • От характера тугоухости: чем обусловлено снижение слуха - поражением наружного, среднего или внутреннего уха и уровнем поражения слуховой системы.
  • Возраста пациента: в пожилом возрасте способность к быстрому анализу речевых сигналов снижается.
  • От возможностей конкретного слухового аппарата: чем больше параметров обработки звука, тем легче его будет анализировать вашей слуховой системе.
  • За редким исключением, протезирование двумя аппаратами (бинауральное) бывает эффективнее, чем одним.
  • От квалификации специалиста, выбирающего и настраивающего вам слуховой аппарат.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какие фирмы выпускают слуховые аппараты?

  • Bernafon (Швейцария). Основана в 1924 году.
  • Oticon (Дания) Основана в 1904 году.
  • Phonak (Швейцария). Основана в в 1947 году.
  • Resound (Дания). Основана в 1943 году.
  • Siemens Hearing Instruments (Германия). Подразделение корпорации Siemens, занимающееся слуховыми аппаратами, было создано в 1910 г.
  • Widex (Дания). Основана в 1956 году.
  • Unitron (Канада). Основана в 1964 году.

Отечественные производители:

  • ООО Слуховые аппараты и техника. Медсервис
  • ОАО Завод слуховых аппаратов «Ритм»

Существует и масса других фирм, производящих СА.

Полный список производителей СА

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Сколько стоят слуховые аппараты?

Следует ориентироваться примерно на такие цифры:

  • Заушные слуховые аппараты отечественного производства: от 3 до 10 тыс. руб.
  • Заушные слуховые аппараты импортного производства: от 5 до 100 тыс. руб.
  • Внутриушные слуховые аппараты: от 10 до 70 тыс. руб.
  • Внутриканальные слуховые аппараты: от 13 до 80 тыс. руб.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какие типы слуховых аппаратов бывают?

По конструктиву исполнения:

  • Заушный СА. Располагается за ухом, состоит из пластикового корпуса, в котором размещена электроника (усилитель, микрофон и излучатель звука). Усиленный и преобразованный звук достигает барабанной перепонки через ушной вкладыш, который делается по слепку уха пациента и необходим для уменьшения свиста СА, для достижения максимальной эффективности слухового аппарата, а также для исключения дискомфорта в ухе при ношении аппарата. Уровень громкости заушного слухового аппарата может регулироваться автоматически или с помощью оперативного ручного регулятора громкости. Многие из заушных моделей также имеют переключатель для перехода аппарата в режим телефонной катушки (позволяет производить передачу звука через посредством магнитной индукции) или для переключения акустических программ. В некоторых моделях функцию вкл/выкл выполняет батарейный отсек. Заушные слуховые аппараты имеют разную мощность и возможности настройки. Сверхмощные слуховые аппараты предназначены для компенсации тяжелых потерь слуха. Слуховые аппараты с направленным микрофоном улучшают разборчивость речи в шумной обстановке, так как они усиливают звуки речи, поступающие спереди в большей степени, чем посторонние шумы сзади. Некоторые модели оснащены пультами дистанционного управления. С их помощью можно выбрать программу, подходящую для определенной звуковой обстановки, увеличить или уменьшить усиление, изменить тембр звука или полностью выключить аппарат. Заушные аппараты предназначены для компенсации практически любых потерь слуха. Конечно, это достаточно заметные аппараты (хотя существуют и малогабаритные модели), но они имеют целый ряд преимуществ: срок работы батарейки, возможность оперативных настроек, надежность и, как следствие, долговечность.
  • Внутриушной слуховой аппарат. Имеет форму и размеры, соответствующие форме и размеру слухового прохода пациента. Корпус аппарата отливается по слепку уха, в него монтируется выбранная схема с акустикой. Он располагается во внешней части ушной раковины, верхняя крышка аппарата немного заметна, но это дает возможность расположить на ней различные регулировки. Преимущество этого типа аппарата - в меньшей заметности по сравнению с заушным аппаратом, в возможности удобно пользоваться очками, телефонным аппаратом. К недостаткам можно отнести зависимость функционирования аппарата от выделений из уха, поскольку аппарат находится в агрессивной среде, а также меньшую емкость батареек, чем в заушном слуховом аппарате.
  • Внутриканальный слуховой аппарат. Он минимального размера, что делает его почти или полностью незаметным для посторонних. Такой аппарат оснащен леской для облегчения вынимания его из уха, он не имеет оперативного регулятора громкости и выключается при помощи открывания батарейного отсека. Для того, чтобы эффективно использовать внутриушные аппараты, пользователю необходимо обладать хорошей координацией движений и хорошим зрением, иначе могут возникнуть затруднения при обслуживании такого аппарата. Обычно внутриушные слуховые аппараты компенсируют малые и средние потери слуха. Разумеется, возможность такого протезирования весьма индивидуальна и обсуждается на консультации со специалистом, т.к. зависит не только от аудиограммы, а от целого ряда других факторов.
  • Карманный слуховой аппарат. Состоит из прямоугольного корпуса, в который встроена электроника и источник питания (батарейка типа АА). Телефон карманного аппарата вынесен в отдельный корпус и присоединяется к аппарату при помощи шнура. Он помещается в ухо со вкладышем, который имеет стандартную или индивидуальную форму. Аппарат также оснащен регулятором громкости и переключателем режимов, которые удобно расположены на внешней панели аппарата и легко доступны. Это создает преимущества в обращении с карманными аппаратами пожилым людям и тем, чьи возможности в движении ограничены. Такие аппараты, в общих случаях имеют максимальную мощность и компенсируют тяжелые потери слуха и пограничную глухоту, причем тенденция к свисту у них гораздо меньше, чем у заушных аппаратов в силу их конструктивных особенностей. Преимущества - надежность, использование стандартных элементов питания, недостаток - габариты, неудобства при использовании телефона, не производятся в цифровом исполнении.
  • Слуховой аппарат в очковой оправе Может быть воздушным и костным. В костной модели костный вибратор прижимается к мастоидной кости (сосцевидному отростку) за ухом. Конечно, воздушный способ звукопроведения более предпочтителен, но существуют пациенты, которым по медицинским показаниям нельзя пользоваться вкладышем (нет ушной раковины или слухового прохода, частые обострения отита, фистулы и др.) Это редкие, специфические аппараты, носить которые вынуждают обстоятельства. Очки очень громоздкие, с толстыми дужками, в которых встроен аппарат, выбор оправ сильно ограничен. Кроме того, людям с хорошим зрением или пользующимся контактными линзами, носить очки просто ни к чему. Разборчивость в слуховых аппаратах воздушной проводимости выше, чем в костных.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Чем отличается цифровой слуховой аппарат от аналогового?

Цифровой слуховой аппарат учитывает не только степень ослабления слуха, но и его физиологические особенности, способность уха усиливать слабый звук и ослаблять сильный. В цифровых слуховых аппаратах существуют специальные системы подавления шумов и усиления речи. Все это обеспечивает максимальную разборчивость речи и комфорт для человека в любых звуковых условиях.

Основное отличие цифрового слухового аппарата от аналогового – наличие цифрового преобразователя звука, назначение которого - получение усиленного звука высокой четкости, что обеспечивает максимальную разборчивость речи, максимальное выделение речи из окружающего шума, естественность звучания, а также дополнительные возможности функционирования слухового аппарата, доступные только цифровым технологиям.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

В каких случаях не подходит внутриушной слуховой аппарат?

Существует ряд причин, которые не позволяют использовать внутриушной слуховой аппарат:

  • тяжелая потеря слуха (свыше третьей степени включительно), для компенсации которой мощности внутриушного аппарата уже недостаточно
  • хронический гнойный отит, при котором аппарат быстро (за 1-2 месяца) выходит из строя
  • индивидуальные особенности строения слухового прохода (сщишком прямой или слишком узкий)
  • малый объем слухового прохода, который не позволяет достигнуть желаемого косметического эффекта
  • внутриушные аппараты рассчитаны, как правило, на слабую и умеренную потерю слуха, хотя есть модели, компенсирующие снижение слуха до 80 дБ.
  • детский возраст, по крайней мере до 10 лет (в силу того, что ушная раковина у ребенка растет).
  • не рекомендуется внутриушной, особенно внутриканальный, слуховой аппарат людям пожилого возраста, с нарушением координации движений, с ослабленным зрением, нарушением чувствительности пальцев рук из-за маленьких размеров аппарата и батарейки и сложностью ухода за аппаратом и наружным слуховым проходом.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какую фирму-производителя слуховых аппаратов лучше выбрать?

Если говорить кратко - то самым лучшим слуховым аппаратом будет тот, который подобран и настроен вместе со специалистом-аудиологом и в котором наиболее комфортно чувствуется во всех звуковых ситуациях. Лучше всего отнестись к выбору слухового аппарата тщательно, перемерять несколько моделей, чем больше, тем лучше. Одним из хороших вариантов будет пробное ношение, некоторые фирмы такое предоставляют. Только тогда можно оценить эффективность конкретной модели слухового аппарата и принять итоговое решение о покупке.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какие гарантии даются на слуховой аппарат и каков срок службы СА?

Гарантия на слуховой аппарат составляет обычно 1 год со дня продажи. Срок службы слухового аппарата по оценкам фирм-производителей - около 4-5 лет при строгом соблюдении правил эксплуатации. Конечно, есть масса людей, носящих свой аппарат гораздо дольше. Это зависит от отношения к аппарату, интенсивности его применения, соблюдения правил гигиены, а также от типа аппарата и его конструктивных особенностей.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Как выглядит процесс подбора слухового аппарата?

Для правильного выбора слухового аппарата пациенту необходимо приехать в центр коррекции слуха для проведения аудиологического обследования и определения типа и модели подходящего ему аппарата. Пожилым пациентам, которые впервые собираются использовать слуховой аппарат, рекомендуется приезжать с сопровождающим лицом. Это обусловлено большим объемом новой информации, запомнить которую сразу пожилому человеку трудно.

Диагностика слуха для подбора слухового аппарата заключается главным образом, в тональной пороговой аудиометрии. Она определяет, при каком уровне пациенту слышны определенные частоты звука. Во время этого теста пациенту надевают наушники (определение воздушной проводимости) или прикладывают датчик за ухом (определение костной проводимости). Наушники и датчик соединены с прибором – аудиометром, производящим звуки различной частоты и интенсивности. Испытуемый должен давать сигнал (нажимать на кнопку), когда слышит тон. Минимальный уровень, при котором он слышит звук – его порог чистого тона.

После аудиометрии специалист определяет подходящие для данного пациента модели аппаратов из той категории, которая устраивает человека по внешнему виду, возможностям и цене. Ассортимент аппаратов может быть весьма широким и, как правило, одному человеку подходят несколько вариантов. Оптимальная модель слухового аппарата подбирается в соответствии с требованиями человека к аппарату, спецификой его работы и жизни, привычкой к прежнему слуховому аппарату, если таковой имеется, финансовыми возможностями клиента.

Если выбрана стандартная модель (карманный, заушный или модульный внутриушной аппарат), приступают к снятию слепка протезируемого уха. Эта процедура необходима, чтобы изготовить индивидуальный ушной вкладыш.

В дальнейшем, после приобретения пациентом опыта ношения данного аппарата, возможна коррекция настройки в соответствии с пожеланиями пациента, разумеется, в пределах возможностей данного вида аппарата.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Можно ли приобрести слуховой аппарат в отсутствие пациента?

Подбор и настройка слухового аппарата осуществляется с учетом индивидуальных особенностей слуха, психоакустических факторов и субъективных ощущений конкретного человека. Поэтому во время приобретения слухового аппарата желательно присутствие самого пациента. У специалистов есть правило: клиент должен примерить несколько различных моделей аппаратов и выбрать тот, в котором ощущает себя наиболее комфортно. Также присутствие самого плохослышащего обязательно в случае оформления заказа на изготовление индивидуального ушного вкладыша или внутриушного слухового аппарата, так как они изготавливаются только по слепку слухового прохода

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

На каком ухе следует носить слуховой аппарат?

При двусторонней потере слуха следует носить аппарат на том ухе, которое лучше слышит, что обеспечит лучшую разборчивость речи. При этом следует учитывать, что другое ухо (то, на котором нет слухового аппарата), деградирует быстрее. Более правильным является бинауральное протезирование, когда слуховой аппарат подбирается и для правого, и для левого уха. Использование двух слуховых аппаратов позволяет человеку восстановить возможность определения направления звука в пространстве, повышает разборчивость речи. К тому же два аппарата обеспечивают дополнительное усиление, что крайне важно при больших степенях нарушения слуха, когда один слуховой аппарат не обеспечивает необходимого усиления.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Как ухаживать за внутриушными аппаратами?

В слуховом проходе человека неизбежно накапливается ушная сера, которая при попадании в звукопроводящие каналы аппарата (микрофон или излучатель звука) может привести к снижению громкости, изменению частотной характеристики и, как следствие, к снижению разборчивости речи. Попадание серы непосредственно внутрь микрофона и излучателя звука может привести к их отказу, который не подпадает под условия гарантии. Необходимо ежедневно очищать уши, регулярно обращаться к отоларингологу для профилактического осмотра уха – это значительно повысит срок службы слухового аппарата. Слуховой аппарат ежедневно очищать, используя чистую салфетку и инструменты, прилагаемые к аппарату и не использовать растворители и острые предметы.

Слуховой аппарат чувствителен к влажности – в ванной комнате, во влажном и жарком климате, на море, необходимо защищать аппарат от вредного воздействия. Нельзя купаться с аппаратом а также принимать душ. Надев аппарат, нельзя пользоваться лаком для волос и другими аэрозолями. Нельзя одевать слуховой аппарат во время физиотерапевтических процедур и при рентгеновском облучении.

При телефонном разговоре необходимо приложить трубку к уху, не прижимая ее к слуховому аппарату. Если будет слышен свист, необходимо измените положение телефонной трубки до исчезновения свиста. Если слуховой аппарат не цифровой, могут быть проблемы в использовании мобильного телефона.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Что такое "индивидуальный вкладыш"?

Ушной вкладыш является неотъемлемой частью заушного слухового аппарата и представляет собой связующее звено между слуховой системой и ухом. Он служит для передачи усиленной звуковой информации в слуховой проход пациента, а также помогает поддерживать слуховой аппарат в нужном положении. От него во многом зависит успех слухопротезирования. Помимо стандартных ушных вкладышей, существуют также индивидуальные, изготовляемые по форме уха пациента.

Индивидуальный вкладыш имеет ряд преимуществ перед стандартным:

  • его форма и размеры точно соответствуют особенностям анатомии слухового прохода, что обеспечивает герметичность и надежную фиксацию в ухе;
  • индивидуальный ушной вкладыш отличается особенно комфортной посадкой;
  • материалы, из которого они изготавливаются, лучше обеспечивают устойчивость к действию ушной серы и влаги.

Для того, чтобы изготовить индивидуальные ушные вкладыши, слухопротезист делает слепки с ушей пациента с помощью пластичной массы. Затем на их основе будут изготовлены ушные вкладыши точно по полученной форме.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Как привыкать к слуховому аппарату?

Для того чтобы привыкнуть к слуховому аппарату, конечно же, потребуется время, иногда довольно значительное. А для более быстрой адаптации рекомендуется регулярное ношение. Первым делом необходимо ознакомиться с техническими характеристиками приобретенного слухового аппарата.

В первое время после начала использования нового слухового аппарата обычно возникают следующие виды проблем:

  • чувство дискомфорта. Аудиолог может подсказать, как много времени может потребоваться на привыкание.
  • людям, впервые использующим слуховой аппарат, кажется, что их собственный голос звучит очень громко, поначалу слышится эхо своего голоса при разговоре. Впоследствии, большинство людей привыкают к этому эффекту и попросту не замечают его. Однако, если после достаточно долгого использования эффект остался, необходимо сделать поднастройку СА. свистящий звук является, скорее всего, признаком плохой настройки, загрязнения или закупорки отверстий.
  • появление посторонних шумов. Обычно, это говорит об отсутствии звукового фильтра, что легко устраняется грамотной настройкой прибора. Жужжащие звуки при разговоре по сотовому телефону, возможно, причиной является не совместимость приборов. Не всегда даже самые современные модели электронных устройств могут бесконфликтно работать друг с другом. Поэтому перед покупкой протестируйте слуховой аппарат разговором по телефону.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Может ли слуховой аппарат ухудшить слух?

Некоторые люди думают что использование слуховых аппаратов может привести к ухудшению их остаточного слуха, потому что они не должны более напрягаться для того что бы слышать, или потому что усиление вредит их остаточному слуху. Это не так.

Правильно подобранный и настроенный слуховой аппарат не может испортить слух. Наоборот, если вы постоянно (а не от случая к случаю) пользуетесь им, то ухо и центры слуха в мозгу получают достаточное количество звуковой информации и постоянно перерабатывают ее, сохраняя и тренируя свои функции. В результате сохраняется разборчивость речи и человек не теряет возможности общения, не возникает эффекта депривации. Вред может причинить только неправильно выбранный и неправильно настроенный слишком мощный слуховой аппарат.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какие элементы питания используются в аппаратах?

В современных слуховых аппаратах используются воздушно-цинковые батареи. Они являются одноразовыми и не подлежат подзарядке. Такие батареи обеспечивают более «чистое» звучание, стабильную работу всех систем слухового аппарата (особенно, цифрового), имеют длительный срок службы.

Воздушно-цинковые батареи, вне зависимости от производителя, имеют 4 типоразмера:

  • 10 (желтая наклейка)
  • 312 (коричневая наклейка)
  • 13 (оранжевая наклейка)
  • 675 (синяя наклейка).

Наклейка защищает батарею от преждевременной активации (предотвращает попадание воздуха внутрь).

Перед использованием эту наклейку удаляют, и батарея активируется. Поступающий внутрь кислород окисляется с образованием оксида цинка. Результатом этой химической реакции является высвобождение энергии, питающей слуховой аппарат. Поскольку данная реакция требует времени, нельзя начинать использовать батарею сразу после удаления наклейки – необходимо выдержать паузу. Для достижения максимального напряжения ждут 2-3 минуты и только после этого вставляют батарею в аппарат.

Следует помнить, что начавшаяся химическая реакция необратима. В тот момент, когда с батареи снимают защитную наклейку, она начинает разряжаться. Это происходит даже тогда, когда батарея не вставлена в слуховой аппарат. Поскольку остановить этот процесс невозможно, батарея со снятой наклейкой хранению не подлежит – её нужно начинать использовать.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Почему слуховые аппараты свистят?

Слуховой аппарат свистит, когда усиленный звук попадает в микрофон, поэтому основной задачей ушного вкладыша является герметизация ушного канала и предотвращения выхода усиленного звука наружу. При включении слухового аппарата (еще до установки его на ухо) возникает свист, который свидетельствует о работоспособности аппарата. После того, как аппарат надет на ухо, свист возникает только в случаях, когда ушной вкладыш неправильно подобран или неплотно вставлен в ушной канал. Для надежного исключения свиста рекомендуется использовать индивидуальные ушные вкладыши, которые в точности воспроизводят слепок ушного канала.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Мастер по ремонту СА
В 27.07.2012 в 11:52, Devotee сказал:

Почему слуховые аппараты свистят?

Слуховой аппарат свистит, когда усиленный звук попадает в микрофон, поэтому основной задачей ушного вкладыша является герметизация ушного канала и предотвращения выхода усиленного звука наружу. При включении слухового аппарата (еще до установки его на ухо) возникает свист, который свидетельствует о работоспособности аппарата. После того, как аппарат надет на ухо, свист возникает только в случаях, когда ушной вкладыш неправильно подобран или неплотно вставлен в ушной канал. Для надежного исключения свиста рекомендуется использовать индивидуальные ушные вкладыши, которые в точности воспроизводят слепок ушного канала.

Ещё причиной свиста может быть неисправность СА (подвесок телефона и микрофона), трещина крюка или нарушение герметизации в соединении крюка с аппаратом, твёрдая или треснувшая трубка ИУВ. 

Проверить в чём причина можно легко: нужно включить СА на полную мощность и плотно закрыть выходное отверстие на вкладыше. Если свиста нет, то дело в негерметичности ушного канала. Если всё-же прослушивается, то снимаем вкладыш и плотно закрываем выходное отверстие крюка. Свист пропал - проблема во вкладыше (трещина трубки или самого корпуса), свист есть - отворачиваем крюк (если он на резьбе) и вновь закрываем выходное отверстие теперь уже слухового аппарата. Свист пропал - смотрим крюк, прослушивается - СА в сервис!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Как расшифровать аудиограмму? Что означают графики?

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500-4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

Аудиометрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая. На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12500 и даже до 20000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

Аудиограмма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т.д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т.д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3. Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)). Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ. По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т.д., могут быть некоторые вариации. На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

audiogram-0.png

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Аудиограммы (графики) могут быть восходящими (чаще всего при кондуктивной тугоухости), нисходящими (чаще при сенсоневральной тугоухости), горизонтальными (плоскими), а также иной конфигурации. Пространство между графиком костной проводимости и графиком воздушной — это костно-воздушный интервал. По нему определяют, с каким видом тугоухости мы имеем дело: нейросенсорной, кондуктивной или смешанной.

Если график аудиограммы лежит в диапазоне от 0 до 25 дБ по всем исследуемым частотам, то считается, что у человека нормальный слух. Если график аудиограммы спускается ниже, то это патология. Тяжесть патологии определяется степенью тугоухости. Существуют различные расчёты степени тугоухости. Однако наиболее широкое распространение получила международная классификация тугоухости, по которой рассчитывается среднеарифметическая потеря слуха на 4 основных частотах (наиболее важных для восприятия речи): 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц.

  • 1 степень тугоухости — нарушение в пределах 26-40 дБ,
  • 2 степень — нарушение в диапазоне 41-55 дБ,
  • 3 степень — нарушение 56-70 дБ,
  • 4 степень — 71-90 дБ и свыше 91 дБ — зона глухоты.

1 степень определяется как лёгкая, 2 — среднетяжёлая, 3 и 4 — тяжёлая, а глухота — крайне тяжёлая.

Если костное звукопроведение в норме (0-25дБ), а воздушное проведение нарушено, это показатель кондуктивной тугоухости. В случаях, когда нарушено и костное, и воздушное звукопроведение, но есть костно-воздушный интервал, у пациента смешанный тип тугоухости (нарушения и в среднем и во внутреннем ухе). Если костное звукопроведение повторяет воздушное, то это сенсоневральная тугоухость. Однако при определении костной звукопроводимости необходимо помнить, что низкие частоты (125Гц, 250Гц) дают эффект вибрации и исследуемый может принимать это ощущение за слуховое. Поэтому нужно критически относиться к костно-воздушному интервалу на данных частотах, особенно при тяжёлых степенях тугоухости (3-4 степени и глухоте).

Кондуктивная тугоухость редко бывает тяжелой степени, чаще 1-2 степень тугоухости. Исключения составляют хронические воспалительные заболевания среднего уха, после хирургических вмешательствах на среднем ухе и т.д., врожденные аномалии развития наружного и среднего уха (микроотии, атрезии наружных слуховых проходов и т.д.), а также при отосклерозе.

audiogram-1.png

Рисунок 1 — пример нормальной аудиограммы: воздушная и костная проводимость в пределах 25 дБ во всём диапазоне исследуемых частот с обеих сторон.

На рисунках 2 и 3 представлены типичные примеры кондуктивной тугоухости: костное звукопроведение в пределах нормы (0-25дБ), а воздушное нарушено, имеется костно-воздушный интервал.

audiogram-2.png

Рис. 2. Аудиограмма пациента с двусторонней кондуктивной тугоухостью.

Чтобы рассчитать степень тугоухости, складываем 4 величины — интенсивность звука на 500, 1000, 2000 и 4000 Гц и делим на 4, чтобы получить среднее арифметическое. Получаем справа: на 500Гц — 40дБ, 1000Гц — 40 дБ, 2000Гц — 40 дБ, 4000Гц — 45дБ, в сумме — 165 дБ. Делим на 4, равно 41,25 дБ. Согласно международной классификации, это 2 степень тугоухости. Определяем тугоухость слева: 500Гц — 40дБ, 1000Гц —— 40 дБ, 2000Гц — 40 дБ, 4000Гц — 30дБ = 150, разделив на 4, получаем 37,5 дБ, что соответствует 1 степени тугоухости. По данной аудиограмме можно сделать следующее заключение: двусторонняя кондуктивная тугоухость справа 2 степени, слева 1 степени.

audiogram-3.png

Рис. 3. Аудиограмма пациента с двусторонней кондуктивной тугоухостью.

Аналогичную операцию выполняем для рисунка 3. Степень тугоухости справа: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5, т.е. 1 степень тугоухости. Слева соответственно: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5, что также является 1 степенью. Таким образом, можно сделать следующее заключение: двусторонняя кондуктивная тугоухость 1 степени.

Примерами сенсоневральной тугоухости являются рисунки 4 и 5. На них видно, что костная проводимость повторяет воздушную. При этом на рисунке 4 слух на правом ухе в норме (в пределах 25 дБ), а слева имеется сенсоневральная тугоухость, с преимущественным поражением высоких частот.

audiogram-4.png

Рис. 4. Аудиограмма пациента с сенсоневральной тугоухостью слева, правое ухо в норме.

Степень тугоухости рассчитываем для левого уха: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, что соответствует 1 степени тугоухости. Заключение: левосторонняя сенсоневральная тугоухость 1 степени.

audiogram-5.png

Рис. 5. Аудиограмма пациента с двусторонней сенсоневральной тугоухостью.

Для данной аудиограммы показательным является отсутствие костного проведения слева. Это объясняется ограниченностью приборов (максимальная интенсивность костного вибратора 45-70 дБ). Рассчитываем степень тугоухости: справа: 20+25+40+50=145; 145:4=36,25, что соответствует 1 степени тугоухости; слева — 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, что соответствует глухоте. Заключение: двусторонняя сенсоневральная тугоухость справа 1 степени, слева глухота.

audiogram-6.png

Рисунок 6. Имеются нарушения как воздушного, так и костного звукопроведения. Чётко определяется костно-воздушный интервал.

Степень тугоухости рассчитываем согласно международной классификации, которая составляет для правого уха среднеарифметическое значение 31,25дБ, а для левого — 36,25дБ, что соответствует 1 степени тугоухости. Заключение: двусторонняя тугоухость 1 степени по смешанному типу.

Материал любезно предоставлен отсюда: http://eu-max.ru/blog/audiogram/

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
This topic is now closed to further replies.
Sign in to follow this  

×
×
  • Create New...