Jump to content
фестиваль --товары для людей с потерями слуха и зрения --интернет магазин
Devotee

Кохлеарная имплантация: социальные вопросы

Recommended Posts

nicsmir

Кто-нибудь пользовался 50% льготой при проезде по жд с октября по май? Какие нужны документы для предъявления в жд кассу? Или эта льгота уже не действует?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

 

 


Или эта льгота уже не действует?

не действует

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

@nicsmir, отменена ещё в 2005 году в связи с "монетизацией льгот", и передачей инвалидского обеспечения на баланс регионов.

Share this post


Link to post
Share on other sites
nicsmir

@Глухарь, спасибо за консультацию! 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Василиса2002

Прошла информация по замене РП Кохляр у детей. Родителей с детьми вызывают на замену РП , при этом необходимо пройти двухнедельную реабилитацию. Говорят родителям, что новые процессоры уже лежат в реабилитационном центре. Родители с детьми прилетают, дети проходят реабилитацию, а потом им говорят , что "Евромакс" процессоры ещё не поставил. Звонили в " Евромакс", там ответили , что поставка не раньше, чем через две недели.

Совет, прежде чем ехать на реабилитацию и замену, уточняйте в " Евромаксе" были ли поставки. Родители возмущены, некоторые летели 10 часов , а замены нет. Летят домой с пустыми руками. Байониксы меняют точно. Про Медель - не знаю.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Лукич

Лет 15 назад меня точно так же однажды вызвали на операцию,которую по каким-то причинам не сделали,только мне пришлось не 10 часов лететь,а ехать поездом 32 часа до Москвы,да ещё с такой надеждой на восстановление слуха.Бардак,блин.И врачи тоже такие деловые,знают,что процессоров нет в клинике,и почему-то вызывают родителей на замену.Вообще беспредел!!!

Edited by Лукич

Share this post


Link to post
Share on other sites
Лукич

Василиса,известно,что это за клиника такая "клёвая",которая вызывает родителей имплантированных детей на замену,а процессоры не даёт?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Стёпа

Василиса,известно,что это за клиника такая "клёвая",которая вызывает родителей имплантированных детей на замену,а процессоры не даёт?

Походу этой клиники,план нужно выполнить(бабло освоить),а так на реабилитацию не кто не едет,вот и придумали выход из положения.ИМХО

А вить умно,и не чего не придявишь

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Фонд «Здоровье»: Закупки кохлеарных имплантов для глухих без учета стоимости их обслуживания приводят к необоснованным тратам
 

Эксперты Фонда «Здоровье» утверждают, что медицинские организации при госзакупках зачастую не учитывают стоимость владения системой имплантации, что приводит к дополнительным затратам в миллионы рублей из фонда ОМС. Кроме того, государство должно учитывать стоимость пожизненного владения системой кохлеарной имплантации и возможную экономию при использовании отечественной продукции.
На сегодняшний день в России более чем семи тысячам глухих пациентов сделаны операции по кохлеарной имплантации (КИ), ежегодно проводится около тысячи таких операций. Стоимость устанавливаемой системы – около миллиона рублей, но одной установки КИ для полноценного возвращения пациенту слуха недостаточно.

После проведения операции пациент должен пройти слухоречевую реабилитацию, т.е. научиться слышать и распознавать звуки, а в дальнейшем необходимо раз в пять лет производить замену внешней части системы – речевого процессора и его настройку. При этом стоимость процессора зачастую составляет больше половины стоимости всей системы КИ. Следует учитывать тот факт, что процессоры в основном подходят к КИ той же фирмы. Исключение составляет российский комплект для имплантации с отечественным речевым процессором, который подходит также к КИ одной иностранной компании.
«В минувшем году мы вместе с родительскими организациями добились, чтобы Минздрав признал право пациентов после имплантации на замену речевого процессора за счет средств фонда ОМС раз в пять лет на протяжении всей жизни. Несмотря на наши рекомендации, которые мы даем с 2014 г., не все медицинские организации принимают в расчет стоимость пожизненного владения системой имплантации при выборе этой системы для установки. А ведь стоимость речевого процессора и расходных компонентов у разных производителей отличается в разы!» – отметил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда независимого мониторинга медицинских услуг «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
Проведенный Фондом анализ госзакупок за 2015 г. показал, что цены на устройства одного типа составляют от 356 тыс. руб. за российский процессор до 766 тыс. руб. – за зарубежный. Эксперты рассчитали стоимость владения речевыми процессорами разных производителей для пациентов. Оказалось, что замена и обслуживание американского речевого процессора стоит в 1,5 раза дороже, чем австрийского, и в 2,5 раза дороже, чем российского.

По подсчетам экспертов, пожизненное использование отечественного речевого процессора могло бы дать экономию только на одного пациента более чем в 6 млн руб. бюджетных средств. В то же время счет прооперированных пациентов идет уже на тысячи, и экономия бюджетных средств при переходе с импортной на отечественную продукцию могла бы составить сотни миллионов рублей в год.
По данным Фонда «Здоровье», в 2015 г. при закупке процессоров одного из иностранных производителей для нужд федеральных и региональных учреждений здравоохранения было затрачено бюджетных средств фонда ОМС на 87 млн 38 тыс. руб. больше, чем на закупку того же числа процессоров другого иностранного производителя. Эксперты отмечают, что если бы средства тратились на российские процессоры, разница была бы еще больше.
В Фонде уверены: к уже установленным КИ поневоле придется покупать совместимые с ними процессоры тех же фирм, однако при закупке новых систем имплантации следует обязательно учитывать стоимость их дальнейшего обслуживания. Кроме того, заказчики не должны забывать прописывать в требованиях к закупкам срок гарантийного обслуживания систем в пять лет, чтобы вынужденную досрочную замену речевого процессора или расходных материалов пациентам не приходилось оплачивать за свой счет и подавать в суды на фонд ФСС.

«Мы давали эту рекомендацию еще в 2014 г. на круглом столе по кохлеарной имплантации. Но на сегодняшний день ее выполняют только ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России и Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. А ведь без пятилетней гарантии от производителя вся тяжесть расходов по замене сломанного речевого процессора ложится непосильным бременем на плечи родителей. Медицинские организации вполне могут избавить семьи от этой проблемы, если встанут на защиту интересов пациента», – заключил Эдуард Гаврилов.

 

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

Типа "наш адэкватный ответ" американским санкциям. Байониксы и Кохлеары "ф топку", всем Лиру! Ломая ноги побежал выковривать вражьи импланты. :D

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
Завулон

ну в дискуссии на пару-тройку страниц выше об этом уже вроде говорилось... дованговались )))

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

ну в дискуссии на пару-тройку страниц выше об этом уже вроде говорилось... дованговались )))

Да я и не сомневался вот ни капли что в итоге к этому придут. Иначе зачем нужнО "своё производство", из-за стони РП оно просто нерентабельно.

Другое дело что этот Фонд Здоровье ничего не решает, так только "воду мутят" иногда, но их никто не слушает всё равно.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Стёпа

Типа "наш адэкватный ответ" американским санкциям. Байониксы и Кохлеары "ф топку", всем Лиру! Ломая ноги побежал выковривать вражьи импланты. :D

Так санкции,не только амерекосы нам наложили,все производители КИ,так что если это была-бы ответка,то наверное коснулось-бы всех.

Да и правда есть в этой статье,то что цены очень разные,с этим не кто спорить не сможет.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

Дык это и раньше было видно, особенно кгода Мед-Л ещё свой дисконт держал. Закупали б тогда для всех изначально только его, как самый дешёвый, безальтернативно по бюджету, и вопроса бы не было такого изначально, и всё было бы в общем-то  логично. А кто хочет Кох или АВ-гоните бабки ф кассу. Сейчас-то чего кулаками махать, если только свернуть  закупки и операции немеделевских имплантов. Но тогда официалы с рынка РФ вообще уйдут, и все не меделовцы останутся вообще ни с чем.

Edited by Глухарь

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Пациентов отключают от бюджета
Федеральный центр с 2017 года будет платить только за экспериментальное лечение

 

Цитата

Поправками к Бюджетному кодексу и закону об ОМС с 2017 года прекратится федеральное участие в расходах на высокотехнологичную медпомощь (ВМП): главным распорядителем всех средств окончательно станет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Право определять список медучреждений, которые смогут претендовать на оказание дорогостоящего лечения, правительство по-прежнему оставляет за собой. Место ВМП займет "инновационная" медпомощь — федеральные деньги будут тратиться, как в ЕС, только на лечение по экспериментальным методикам.

Согласно представленным Минздравом поправкам к законодательству, с 2017 года должно прекратиться даже формальное участие федерального бюджета в оплате оказания россиянам видов высокотехнологичной медпомощи. Соответствующие изменения содержатся в разработанном Минздравом пакете поправок к Бюджетному кодексу, закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" и другим законодательным актам, который был опубликован для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru. Фактически речь идет об окончательной законодательной интеграции ВМП в системе обязательного медстрахования.

В понимании российского здравоохранения ВМП — это медпомощь с применением высоких технологий для лечения сложных заболеваний. Ее основные направления — нейрохирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия и травматология. Если раньше она получала средства из различных источников — и из бюджета, и из средств ФФОМС, то в 2010 году было принято решение полностью перейти на одноканальное финансирование системы за счет собираемых фондом страховых взносов. Поскольку изначально под понятие "ВМП" подходило более тысячи видов медпомощи, было решено "погружать" их в бюджет ФФОМС постепенно — по нескольку сотен в год. Предполагалось, что последовательно дорогостоящие технологии будут удешевляться — это и позволит вписать расходы на них в гораздо более скромные рамки бюджета фонда.
В результате в период с 2013-го по 2015 год все виды ВМП действительно были переведены в бюджет ФФОМС — сегодня государство продолжает полностью отдельно финансировать лечение только таких социально значимых заболеваний, как ВИЧ, гепатит, психические расстройства. При этом, по отчетам Минздрава, количество россиян, получающих высокотехнологичную помощь каждый год, не перестало расти — с 450 тыс. человек в 2013 году до 712 тыс. человек за 11 месяцев 2015 года (в 2014 году — в пределах 700 тыс. человек). Однако до последнего момента, несмотря на плавное сокращение доли финансирования, поступающего из федерального бюджета, он по-прежнему (хотя с 2015 года — исключительно формально) оставался частью цепочки передачи средств медцентрам.

Нынешние поправки Минздрава полностью исключают федеральный бюджет из процесса финансирования ВМП — как пояснили в ведомстве "Ъ", хотя бюджетные учреждения, оказывающие такое лечение, по законодательству должны финансироваться из ФФОМС, правовых основ для передачи средств фондом им напрямую не существовало. Принятие этих поправок, как следует из комментария Минздрава, позволит финансировать медцентры напрямую "путем предоставления субвенций из ФФОМС". При этом, как следует из пакета поправок, не меняется порядок определения претендентов на субвенции — их список, как и ранее, будет определять Минздрав.

"Основной идеей финансирования ВМП через один канал было обеспечение прозрачности оплаты каждого пролеченного случая. При этом предполагалось, что, поскольку оплата лечения станет одинаковой для медучреждений по всей стране, они станут соревноваться за оказание этих услуг и совершенствовать стандарты своей работы",— говорит глава НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. Однако решение о необходимости защитить интересы федеральных медцентров (их финансирование стало сокращаться, так как существенная часть ВМП начала оказываться в регионах), создав для них закрытый список тех, кто может претендовать на средства, практически "свело на нет" эту идею, говорит советник директора Научно-исследовательского финансового института Минфина Николай Авксентьев. "На данный момент вся конкуренция между больницами происходит на уровне определения числа больных, на лечение которых они получат деньги в следующем году",— поясняет он. В перспективе же, по данным "Ъ", акцент на интересы медцентров может усилиться еще — за счет еще большей формализации процесса распределения средств.

Федеральное участие в медицине на этом не прекратится. "Новой" ВМП может стать так называемая "инновационная" медпомощь, которой занимаются в федеральных научных медицинских учреждениях — там нет отработанных методик, по сути, это экспериментальные медтехнологии. В итоге, если такая модель будет принята, она приблизит здравоохранение РФ к модели ЕС — правда, непонятно, зачем нужно было идти к ней таким долгим путем.

 

 

 

 

 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

дык для КИ-то вроде как ничего не меняется, нас как эндопротезистов, перевели с 15 года под ОМС, в Стандарте он и есть как источник финансирования.

Share this post


Link to post
Share on other sites
hulichan

дык для КИ-то вроде как ничего не меняется, нас как эндопротезистов, перевели с 15 года под ОМС, в Стандарте он и есть как источник финансирования.

То есть все так же каждые 5 лет можно будет менять речевой процессор?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Стандарт это и прописывает

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

 

дык для КИ-то вроде как ничего не меняется, нас как эндопротезистов, перевели с 15 года под ОМС, в Стандарте он и есть как источник финансирования.

То есть все так же каждые 5 лет можно будет менять речевой процессор?

 

вот получу если новый комплект осенью-расскажу, можно или нет. :smile:

Edited by Глухарь

Share this post


Link to post
Share on other sites
Таракашка

 

 


вот получу если новый комплект осенью-расскажу, можно или нет. :smile:
ладно осенью...может и получишь, а что будет в 20-м году? Когда мне пора придет менять - страшно подумать

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кацманавт

Позавчера сделали свидетельство в категории "ребенок инвалид" со сроком переосвидетельствования по достижении "18 лет". С боем. В районном бюро МСЭ хотели выдать на год. Говорят надо 4 года освидельствоваться ежегодно, а затем по усмотрению. Мы не стали подписывать. Отправили на консультацию в главное бюро МСЭ. Там заново осмотрели и выдали: "Мы не можем выдавать свидетельства. Мы можем только выдать рекомендацию районному бюро выдать свидетельство со сроком переосвидетельствования по достижении "18 лет". В соответствие с постановлением №95 Гражданам устанавливается группа инвалидности со сроком переосвидетельствования до достижения возраста 18 лет не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. Мы будем рекомендовать выдать Вам свидетельство со сроком переосвидетельствования по достижении ребенком "18 лет". Слава Богу районные не стали упираться и скрепя зубами и чуть ли не кидая в лицо выдали свидетельство до 2031 года.

Удивительно противоположные трактовки нормативного акта в разных отделениях одного и того же ведомства. В одном случае говорят о не менее 4-х освидетельствованиях, в другом о не более 4-х.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Глухарь

ну трактовка ведь для того так и поставлена "не позднее". т.е. законно  вполне могут 4 года заставлять ходить по комиссиям. а могут и на второй-третий раз сделать "до 18ти" то ж лишний повод "помурыжить" и лишить пайки государевой, нервы людям потрепать-что от него отказываться. это ты "такой вумный", на обжалование подал, а реально это сделают два-три человека из ста.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Mareesh

Друзья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не снимают ли инвалидность после проведения КИ? у меня вторая группа, операция назначена на июнь, сделующая МСЭ в апреле. Спасибо!

Share this post


Link to post
Share on other sites
m_garma

Друзья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не снимают ли инвалидность после проведения КИ? у меня вторая группа, операция назначена на июнь, сделующая МСЭ в апреле. Спасибо!

Нет? конечно!

Это эндопротез... Сняв который, человек вновь становится глухим. 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кацманавт

Друзья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не снимают ли инвалидность после проведения КИ? у меня вторая группа, операция назначена на июнь, сделующая МСЭ в апреле. Спасибо!

Нет. Знаю пару человек, которые первую инвалидность оформляли даже уже после КИ (детям).

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now

×
×
  • Create New...