Jump to content
фестиваль --товары для людей с потерями слуха и зрения --интернет магазин
Devotee

FAQ по кохлеарной имплантации

Recommended Posts

Devotee

Что будет дальше? Когда имплантированный ребенок заговорит?

Насколько быстро пациент научится это делать, зависит от того, в каком возрасте проведена имплантация, какой имеется слуховой опыт до операции, на каком уровне сформирована речь, насколько активно проходит реабилитация, как часто ребенок посещает занятия с сурдопедагогом, какое участие в этом процессе принимают родители и близкие люди.

Нормально слышащие детишки, имея возможность слышать окружающие звуки, голоса и речь близких людей с самого рождения, начинают говорить приблизительно через два года после рождения. Следует учитывать, что все это строго индивидуально, кто то может заговорить раньше, кто то - намного позже.

Речь детишек с недостатками слуха после операции по кохлеарной имплантации развивается приблизительно по такой же схеме (лепет, слово, словосочетание, фраза, предложение) с учетом поправки на возраст, в котором была проведена операция.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какой специалист должен заниматься с ребенком или взрослым после операции?

После операции несколько специалистов разного профиля занимаются абилитацией или реабилитацией пациентов:

  • специалист по настройке КИ (проводит подключение и настройку речевого процессора),
  • сурдопедагог (занимается слухоречевой реабилитацией),
  • психолог.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какие специалисты занимаются разработкой методики ре- и абилитации после кохлеарной имплантации? Ведется ли статистический учет эффективности этих мероприятий?

К сожалению, на данный момент в России нет методики по ре- и абилитации детей и взрослых после кохлеарной имплантации, утвержденной Министерством образования.

Но при этом в настоящее время в России ведутся разработки и исследования в этом направлении. Ре- и абилитацией детей и взрослых после кохлеарной имплантации занимаются ведущие специалисты и научно-исследовательские институты:

  • ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Минздрава России;
  • Институт коррекционной педагогики РАО, г. Москва;
  • Центр Леонгард по обучению и социокультурной реабилитации глухих и слабослышащих детей, г. Москва;
  • ФГУ «Российский Научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования Росздрава», г. Москва;
  • ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава», г. Москва;
  • Московский городской детский сурдоцентр, г. Москва;
  • ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи», г. Санкт-Петербург;
  • а также специалисты реабилитационных центров, сурдопедагоги в других городах России.

В перспективе этот список будет расширяться.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Какова схема реабилитации глухих людей за рубежом?

В зарубежных странах к кохлеарной имплантации подходят по следующей схеме:

  • раннее выявление снижения слуха (неонатальный скрининг новорожденных);
  • раннее бинауральное слухопротезирование;
  • по медицинским показаниям операция по кохлеарной имплантации в первый год жизни;
  • всесторонняя и качественная реабилитация.

Необходимо стремиться к тому, чтобы в России существовала аналогичная схема диагностирования и дальнейших шагов решения данного вопроса.

Реабилитация в других странах (Европа, Америка, Австралия), т.е. занятия с сурдопедагогом, психологом и другими специалистами, как правило, проходит в специализированном центре, где все вышеперечисленные специалисты работают в содружестве.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Сколько лет будет работать имплант? А аппарат?

На внутреннюю часть КИ дается гарантия в 10 лет. Теоретически же он обязан работать пожизненно. Внешняя часть КИ, как и обычный СА, рассчитана на 5-10 лет работы.

На РП – 3 года гарантии, как правило.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Что можно делать людям с КИ?

Особых ограничений не существует. Вы можете бегать, а также плавать, нырять, ходить в баню или сауну (естественно, все что относится к водным процедурам - со снятым РП) , играть в футбол, сидеть и работать за компьютером, говорить по телефону и многое другое.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Что не рекомендуется делать людям с имплантом?

  • Играть в травмоопасные виды спорта, в которых высока вероятность сильных ударов по голове (бокс, борьба, боевые искусства), драться, стучать головой по твердым предметам.
  • Работать рядом с сильно излучающими установками (мобильные и компьютеры за сильно излучающие установки не считаются). Связано с тем, что излучение этих приборов может испортить программу процессора, нанести вред самому процессору, а также может быть принято имплантатом как сигнал процессора

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

А что категорически не рекомендуется делать?

Противопоказаны следующие процедуры:

  • Аппарат "Дарсонваль". Дарсонвализация – метод лечения, при котором используется импульсный ток высокого напряжения. Название эта методика получила в честь французского ученого, который еще в конце 19 века ее предложил. Благодаря воздействию переменного тока на организм улучшается кровообращение, происходит активация обменных процессов, улучшается трофика тканей, снижается порог болевой чувствительности.
  • Аппарат "Ультратон". Аппарат "Ультратон" применяется для лечения с помощью тока надтональной частоты (так называемого ТНЧ) по особому методу ультратонотерапии, близкому по характеристикам к местной дарсонвализации.
  • Диатермия. Диатермию нельзя проводить в области, где расположен имплант. Это может вызвать повреждение импланта и окружающих тканей.
  • Аппарат "Элан". Запрещается применять терапевтический ультразвук вблизи от кохлеарного импланта, поскольку он может сконцентрировать ультразвуковое поле и нанести вред.

Здесь изложены основные меры предосторожности обращения с имплантами
Проведение медицинских процедур у пользователей Medel
 
Не рекомендуется:

  •  Проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ), не проконсультировавшись с представителями производителя импланта.

В прикрепленном файле содержится более подробная информация касательно прохождения МРТ с имплантом Cochlear.

MRT.pdf
 
Информация касательно прохождения МРТ с имплантами Med-El:
 

 

oAqBGPFof3k.jpg

Стоит отметить, что производителями начали выпускаться импланты нового поколения, в которых можно проходить МРТ без хирургического извлечения импланта. Но пока эти импланты не сертифицированы на территории РФ.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Влияют ли электромагнитные приборы на КИ?
Если у прибора мощное излучение, то такое теоретически возможно. На практике проблемы возникают только при прохождении МРТ.

Системы обнаружения краж и детекторы металла
Такие устройства, как детекторы металла в аэропортах и коммерческие системы обнаружения краж, создают сильные электромагнитные поля. Некоторые пользователи кохлеарного импланта могут ощущать искажение звука при прохождении через такие устройства или рядом с ними. Во избежание этого выключайте речевой процессор, когда находитесь вблизи от таких устройств.
Материалы, используемые в кохлеарном импланте, могут активировать детекторы металла. По этой причине пользователи должны всегда иметь при себе Идентификационную карту пациента с кохлеарным имплантом.

Мобильные телефоны
Некоторые типы цифровых мобильных телефонов (например, GSM, который используется в некоторых странах) могут создавать помехи в работе внешнего оборудования. В результате у пользователей кохлеарного импланта может возникать ощущение искаженного сигнала при близком нахождении (1–4 м) от используемого цифрового мобильного телефона.

Авиаперелеты
Некоторые авиалинии просят пассажиров выключать электрическое оборудование, такое как ноутбуки и электронные игры, во время взлета и посадки или в момент, когда горит значок «пристегните ремни».
Речевой процессор относится к медицинскому портативному электронному оборудованию, так что Вы должны уведомить персонал авиалиний о том, что Вы используете систему кохлеарной имплантации. Тогда они предупредят Вас о мерах безопасности, которые могут включать в себя необходимость выключения речевого процессора.
Передающее оборудование, такое как мобильные/сотовые телефоны, необходимо выключать на борту самолета. Если речевой процессор оборудован пультом дистанционного управления, он также должен быть отключен, поскольку передает высокочастотные радиоволны во включенном состоянии.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Руководства по эксплуатации

Сравнение марок и характеристик различных систем КИ (на английском)

Уплотнение проводков речевых процессоров с помощью термоусадочной трубки, пошаговая инструкция

Литература по истории, теории и практике настройки КИ:

Graeme Clark "Cochlear Implants: Fundamentals and Applications"

Bart Vaerenberg "Programming Cochlear Implants for Auditory Performance"

 

Интересные варианты ношения РП, аксессуары, улучшения

Гарантийные сроки MED-EL

 

5KSjEHGfBmI.jpg

Методическая литература по кохлеарной имплантации и реабилитации

Литература и пособия по реабилитации (сборник)

Различная литература и пособия по сурдопедагогике

Материалы по реабилитации после КИ детей и взрослых, составленные специалистами ЛОР НИИ

"Реабилитация особого ребенка: как изменить настоящее и обеспечить достойное будущее" (весьма много ценной и полезной информации по соцвопросам, общению с МСЭ, составлением жалоб и писем)

Компьютерные обучающие игры для детей

Программа "Мир звуков Отто" "Мир звуков Отто" - это мультимедийный аудиологический тренинговый инструмент от компании Oticon. Он разработан для домашнего использования и выступает в роли дополнения к программе тренинга, предоставляемого специалистом по слухопротезированию или логопедом.

О формировании ИПР инвалидов, нуждающихся в кохлеарной имплантации

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Личные впечатления форумчан от кохлеарной имплантации

@Anneli:

@Devotee:

@cattac:

@Ev.A:

@Madenda:

@Nataly:

@Nela:

@Lana

@Sergei:

@sovapolunochnik:

@stad:

@Джулия Робертс:

@КрошечкА:

@Лолиоли:

@Люси:

  • Like 2
  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
марианна-маша

Здравствуйте, я мама ребенка, у которого стоит диагноз нейросенсорная глухота.  Мы приняли решение сделать ребенку операцию по Кохлеарной имплантации (в дальнейшем КИ). Хочу поделиться своим опытом прохождения этого пути, надеюсь, он будет полезен в качестве информации. Подчеркиваю, эти данные для детей, прописанных в Москве, для МО и других регионов теоретически путь такой же, за исключением адресов обращений.

ШАГ 1.

Я очень поздно заметила, что ребенок не реагирует на звуковые раздражители. В 1.2 мы обратились в поликлинику по месту прописки, где нам сделали скрининг (по данным роддома все проходила на оба уха). Сразу хочу отметить, что не все специалисты компетентны в этом вопросе, так как лор-сурдолог нашей поликлиники не смог однозначно прочесть данные скрининга. Поэтому мы обратились в НИИ педиатрии на платной основе.  Хочу предостеречь родителей от подобных шагов, понятно, что мы все хотим быстрее помочь нашим детишкам, НО Вам еще предстоят колоссальные траты, поэтому попытаюсь рассказать Вам менее затратный и правильный путь. Вам необходимо добиться от врача лора или лор-сурдолога направление в Московский детский сурдологический центр (Москва, Вернадского просп., д. 9/10, регистратура: т +7(495) 930-2200). Так как заключение ТОЛЬКО этого центра являются официальными для получения инвалидности, которая необходима для квоты на КИ. В этом центре Вам проведут исследования, все бесплатно , конфеты не в счет :), на основании которых поставят диагноз, какой степени глухота, и скажут, нужна ли в Вашем случае КИ. Если Вы или доктора склоняетесь к КИ, то с этими документами Вы обращаетесь в районную поликлинику, где проходите диспансеризацию, и где Вам выдают список документов, которые Вы подадите для оформления инвалидности. Реально все собрать за неделю. Параллельно, Вы сдаете анализ на генетику, Ленинский проспект, д. 123 (центр расположен в дальнем от Ленинского проспекта конце цокольного этажа этого дома), телефон регистратуры: +7 (499) 749-61-05. Генетик Маркова, это платно, стоит 2500 руб., эта информация необходима для понимания откуда у ребенка глухота, если это наследственный фактор, и если это мутация гена коннексин 26, радуйтесь - Вы непосредственный клиент на КИ, проблем с квотой у Вас не будет! (так было в нашем случае). Ежели нет, то Ваш путь будет чуть дольше, так как врачам надо будет понять, может ли ребенок слышать или нет, для этого потребуется время, около 5-6 мес. (со слов врачей).

Там же в сурдоцентре Вы встаете в очередь на получение СА (слуховых аппаратов), оплачиваются они только в том случае, если они приобретены после получения инвалидности, также Вы можете встать на очередь в центре. Их получение зависит от финансирования учреждения. В нашем случае их не было, покупать за 60 тыс.руб.  мы тоже не могли, поэтому пошли по пути наименьшего сопротивления и купили за 10 тр б/у, по рекомендации врача.

ШАГ 2.

Вы получаете инвалидность, внимательно читайте программу реабилитации, они очень любят ошибаться и не вписывать в нее СА( слуховые аппараты), вкладыши и тп. Только эти расходы компенсируются: СА и вкладыши. Больше ничего. Подаете документы в Пенсионный фонд, затем в Собес на получение пенсии. (В Москве мама+ребенок со всеми доплатами получают около 26 т.руб)

Дальше Ваш путь лежит за квотой к Жеренковой Вере Вячеславовне, Ленинский 123, тел выше приведен. Вы оформляете документы на получение квоты и получаете список необходимых обследований и анализов.

Отмечаю провести ЭЭГ, МРТ и КТ можно и нужно бесплатно, в поликлинике по месту прописки должны дать направления в больницу, где проводят эти исследования, в нашем случае Тушинская клиническая детская больница. Деньги ни за одно исследование не возвращаются государством (Собесом), это дезинформация от врачей. Вам выдадут огромный список, начинайте заранее. Примерно (ЭХО и ЭКГ, СПИД, гепатит В и С, сифилис, группа крови+резус, полная биохимия, общие крови и моча, глисты, мазки на дизентерию 8 дней делают, диспансеризация с заключением специалистов, стоматолог, Узи, рентген груд клетки + родителю анализы и флюрик)

ШАГ 3.

Постарайтесь не болеть) Когда попадете в больницу, спрашивайте платную палату заранее, это действительно нужная трата, поскольку условия дореволюционные.  Моей Машеньке сделали КИ в 1.7 мес, 1.5 суток отходняк от наркоза, может быть и температура, кровь из носа, сопли, потом тьфу 3 раза) детишки быстро отходят. Имплант нам выдали автоматически без учета наших пожеланий, на что выделили по квоте, то и имплантировали, но закупки хорошие, у нас Кохлер.

Оперировали нас в больнице Святого Владимира, бывшей Русакова. Хирург Милешина Нелли Адельшиновна. Словам благодарности нет конца……блестящий врач!

ШАГ 4.

Подключение к миру звуков примерно через месяц. Телефоны специалистов Вам дадут, опять же все бесплатно, примерно 3 мес., пока  не настроят аппарат на полную эксплуатацию. Теперь самая важная и трудоемкая часть пути: это работа сурдопедагога и родителей. Мы еще только в начале, я очень долго искала хороших специалистов, вроде бы нашла, но 100% сейчас сказать не могу, так как только начинаю занятия. Занятия платные, бесплатно 30 мин в неделю в Моск. Детском сурдо центре по записи. Вот сейчас и предстоят те траты, которых можно избежать в начале пути.

Очень надеюсь, что через некоторое время, напишу отзывы о сурдопедагогах и возможностях реабилитации. Надеюсь,  мой опыт кому-нибудь пригодится, рада буду помочь.

С уважением, Марианна, мама уже слышащей Машеньки.  :angelok:

  • Like 6

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Где купить КИ и\или комплектующие и запчасти для КИ?

  • Официальные дистрибьюторы в России:

Cochlear: Компания Евромакс

MED-EL: Азимут Медгрупп

Расценки за ремонт РП Med-El

 

u5QSjADpqa0.jpg

Oticon Medical (Neurelec): Рамтек

  • Реабилитация детей после кохлеарной имплантации:

Центр реабилитации после кохлеарной имплантации "Тоша & Co" (г. Фрязино)

ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Минздрава России (г. Троицк)

  • Официальные дистрибьюторы на Украине:

Advanсed Bionics:

Реалтон

Cochlear:

НПП "ВАБОС"

Инфотон

«Универсал. Медицинское оборудование»

Укрмед

MED-EL:

Кинд Интерслух

  • Интернет-магазины по продаже запчастей и комплектующих для КИ

Россия:

Advanced Bionics

Cochlear:

Компания Евромакс

MED-EL:

Азимут

"Слуховые системы"

МастерСлух

Украина:

Суперслух

Соло-слух

Белоруссия:

Центр развития слуха и речи

Настройка на Украине Advanced Bionics и Neurelec, компания "Слух":

Ващенко Владислав Иванович

+380 50 336 2826

vashchenko@audiology.com.ua

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Синхронизация пульта управления и речевого процессора MED-EL

1. Выключите Ваш речевой процессор.

2. Поместите его передатчик на клавиатуру пульта (примерно над клавишей MT)

3. Включите речевой процессор.

4. Речевой процессор и пульт автоматически синхронизируются.

При успешной синхронизации на индикаторе FineTuner загорится желым цветом прерывистый световой сигнал.

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
Devotee

Видеоинструкции по уходу за РП Medel Opus 2

  • Инструкция по эксплуатации и обслуживанию
Скрытый текст


    • Устройство процессора Opus 2
    • Включение и выключение процессора Opus 2
    • Замена батареек процессора Opus 2
    • Замена кабеля процессора Opus 2
    • Сушка процессора Opus 2

     


     

     

    • Like 1

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    Devotee

    Министерство здравоохранения РФ в информационном письме по оказанию медицинской помощи пациентам с нейросенсорной тугоухостью определило порядок маршрутизации пациентов, нуждающихся в кохлеарной имплантации.

    2hwwmXWEKe4.jpg

     

    • Like 2

    Share this post


    Link to post
    Share on other sites
    Guest
    This topic is now closed to further replies.

    ×
    ×
    • Create New...